群馬県自動車販売健康保険組合

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付加給付

 当健保組合は法定給付の上乗せとして付加給付を被保険者に4点実施しています。

一部負担還元金
区分 自己負担限度額
70歳未満標準報酬月額83万円以上の者 55,000円
標準報酬月額53万円〜79万円の者50,000円
標準報酬月額28万円〜50万円の者35,000円
標準報酬月額26万円以下の者30,000円
低所得者(住民税非課税)25,000円
70歳以上現役並所得者外来30,000円
入院30,000円
一般入院30,000円

訪問看護療養費付加金
区分 自己負担限度額
70歳未満標準報酬月額83万円以上の者 55,000円
標準報酬月額53万円〜79万円の者50,000円
標準報酬月額28万円〜50万円の者35,000円
標準報酬月額26万円以下の者30,000円
低所得者(住民税非課税)25,000円
70歳以上現役並所得者外来30,000円
入院30,000円
一般入院30,000円

出産育児一時金付加金
被保険者が出産して出産育児一時金を受けるときには、1児につき20,000円支給します。

埋葬料付加金
被保険者が死亡したときには、埋葬料を受けるものに対し、50,000円支給します。

一部負担還元金の支給例

被保険者(70歳未満)、標準報酬月額340,000円の場合
医療費300,000円
窓口負担額90,000円
自己負担限度額:80,100円+(医療費300,000円−267,000円)×1%=80,430円 高額療養費:窓口負担額90,000円−自己負担限度額80,430円=9,570円
一部負担還元金:窓口負担額90,000円−高額療養費9,570円−35,000円=45,000円(1,000円未満切捨て)
高額療養費9,570円と一部負担還元金45,000円の合計54,570円が健保から戻ります。

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