付加給付
当健保組合は法定給付の上乗せとして付加給付を被保険者に4点実施しています。
一部負担還元金 |
区分 | 自己負担限度額 |
70歳未満 | 標準報酬月額83万円以上の者 | 55,000円 |
標準報酬月額53万円〜79万円の者 | 50,000円 |
標準報酬月額28万円〜50万円の者 | 35,000円 |
標準報酬月額26万円以下の者 | 30,000円 |
低所得者(住民税非課税) | 25,000円 |
70歳以上 | 現役並所得者 | 外来 | 30,000円 |
入院 | 30,000円 |
一般 | 入院 | 30,000円 |
訪問看護療養費付加金 |
区分 | 自己負担限度額 |
70歳未満 | 標準報酬月額83万円以上の者 | 55,000円 |
標準報酬月額53万円〜79万円の者 | 50,000円 |
標準報酬月額28万円〜50万円の者 | 35,000円 |
標準報酬月額26万円以下の者 | 30,000円 |
低所得者(住民税非課税) | 25,000円 |
70歳以上 | 現役並所得者 | 外来 | 30,000円 |
入院 | 30,000円 |
一般 | 入院 | 30,000円 |
出産育児一時金付加金 |
被保険者が出産して出産育児一時金を受けるときには、1児につき20,000円支給します。 |
埋葬料付加金 |
被保険者が死亡したときには、埋葬料を受けるものに対し、50,000円支給します。 |
一部負担還元金の支給例
被保険者(70歳未満)、標準報酬月額340,000円の場合
医療費300,000円
窓口負担額90,000円
自己負担限度額:80,100円+(医療費300,000円−267,000円)×1%=80,430円
高額療養費:窓口負担額90,000円−自己負担限度額80,430円=9,570円
一部負担還元金:窓口負担額90,000円−高額療養費9,570円−35,000円=45,000円(1,000円未満切捨て)
高額療養費9,570円と一部負担還元金45,000円の合計54,570円が健保から戻ります。
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