群馬県自動車販売健康保険組合

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個人情報の利用目的

　個人情報方保護法では、個人情報取り扱い事業者（当健保組合を含む）は個人情報を取得した場合、その利用目的を本人に通知、または公表しなければならないとされています。
　当組合では、個人情報の利用目的の公表を、ホームページ、当組合事務所への掲示、機関紙等への掲載をもって行なうことと致します。

群馬県自動車販売健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表

　当組合が業務上使用する個人情報の主な利用目的は以下のとおりです。

  1. 被保険者等に対する保険給付
    ●法定給付および付加給付の実施
    ○高額療養費および一部負担金還元金等の自動払い
    ○海外療養費に係る翻訳のための外部委託
    ○第三者行為に係る損害保険会社等への求償
    ○健康保険組合連合会の高額医療給付の共同事業
  2. 保険料の徴収等
    ●被保険者資格の確認並びに標準報酬月額および標準賞与額の把握
    ●健康保険料の徴収
    ●被扶養者の認定
    ●健康保険被保険者証の発行
    ○被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託
  3. 保健事業
    ●健康の保持・増進のための健診、保健指導および健康相談
    ●健康増進施設（保養所等）の運営
    ●高額医療費・出産費に係る資金貸付事業の実施
    ○保健指導、健康相談に係る産業医への委託
    ○医療機関への健診の委託
    ○健康増進施設（保養所等）の運営の委託・共同事業
    ○健診結果の事業者への提供
    ○被保険者等への医療費通知
    ○高額医療費・出産費に係る資金貸付の共同事業
    ○健康保険組合連合会主催の共同事業
    ○保健事業の事業実施（常備薬の配布、在宅療養支援事業、高齢者訪問指導事業）に係る委託
  4. 診療報酬の審査・支払
    ●診療報酬明細書（レセプト）等の内容点検・審査
    ●負傷原因の照会
    ○レセプトデータの内容点検・審査の委託
    ○レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込処理の委託
  5. 健康保険組合の運営の安定化
    ●医療費分析、疾病統計
    ○医療費分析および医療費通知に係るデータ処理等の外部委託
  6. その他
    ●健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
    ●健保組合の管理運営に係る記録資料
    ●適正な経理事務の執行
    ○業務の適正処理のための照会又は回答（保険者間の情報交換）
    ○第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談または届出等

　　　●…健保組合等の内部での利用に係る事例
　　　○…他の事業者等への情報提供を伴う事例

個人情報保護ポリシー

　群馬県自動車販売健康保険組合は、加入者個人に関する情報（以下「個人情報」といいます。）を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。

  1. 当健康保険組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損または加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
  2. 当健康保険組合は、加入者からご提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進など加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。
  3. 当健康保険組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。ただし、次の各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。
    1. 法令の定めに基づく場合
    2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
    3. 公衆衛生の工場又は児童の健全な育成の推進のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
    4. 国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けたものが法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、加入者の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼす恐れがある場合
  4. 当健康保険組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。
  5. 当健康保険組合が業務委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。
  6. 加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健康保険組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲で速やかに対応させていただきます。
  7. 当健康保険組合は、加入者の個人情報のと取り扱いに関する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。

匿名加工情報の作成及び第三者提供について

　群馬県自動車販売健康保険組合では、保健事業や疫学調査等のために、特定の個人を識別すること及び作成に用いる個人情報を復元することができないように加工した匿名加工情報を継続的に作成し、電子的な通信手段を用いてレセプト分析業者に提供いたします。作成及び提供する匿名加工情報に含まれる情報の項目は、下記のとおりです。
　なお、個人を特定する情報は含まれておりません。

  1. レセプト分析業務
    • 性別
    • 生年月
    • 医療保険の資格情報（加入時期、脱退時期、本人・家族区分等）
    • 診療報酬明細書の受診履歴
    • 健診の受診履歴

  2. レセプト分析業者
    • 株式会社ＪＭＤＣ

　個人情報の取り扱いおよび管理についてのお問い合わせは、下記の当組合の窓口で受け付けます。
窓　　口：群馬県自動車販売健康保険組合　ＴＥＬ０２７−２６１−６５７１
受付時間：９：００〜１７：３０（土曜、日曜、祝祭日、年末年始を除く）

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