ジャパン・スネークセンター

スネークファンクラブ会員申し込み書

申し込み手続きをすれば、どなたでもこの会の会員になることができます。

年会費

  個人会員  大人       2000円

       中学生・小学生  1000円

(※ 保護者の承諾が必要になります)

   家族会員(同居の家族)     3000円

会員証の有効期限は入会時期を問わず翌年3月31日と定めます。

また、会員証の貸与または譲渡はできません。

会員申込書を記入して(財)日本蛇族学術研究所に送付し、年会費は郵便振替で下記の口座に振り込んでください。手続きが確認され次第、会員証を送付致します。

口座番号   00380−6−3171

口座名    (財)日本蛇族学術研究所

申込用紙送付先 〒379-2301群馬県太田市藪塚町3318

                    (財)日本蛇族学術研究所

 会員には次の特典があります。

1.         当センターおよび本会の行事、その他必要なことがらについて、季刊会報などの手段で通知を受けることができます。

2.         会員証を提示することにより当センターの入園料が無料になります。

3.         会員証を提示することにより当センター内売店において一部を除く製品が1割引になります。

4.         個人会員は会員証を提示することにより同伴者の入園料が半額となります。

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スネークファンクラブ(個人・家族)会員申込書 

ふりがな

氏名(家族会員証の方は代表者名)

 

氏            名               ( 男 ・ 女 )

生年月日

       年   月   日   (   歳)

ふりがな

                                           

住所

〒    -          都 道 府 県        区 市 郡

 

 

                (アパート名)

電話番号

         −         −

Eメールアドレス

                 @

保護者氏名

(小中学生会員のみ記入)

氏            名                      印

    A4サイズに印刷し、枠の中を記入してください。

    家族会員証をご希望の方は、ご家族の氏名、生年月日を別紙に記入し、申し込み手続きをしてください。

(No.     −        )