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● 買い取り希望の方は身分証明証のコピー及び、買取承諾書(下記用紙)に必要事項をご記入の上、買取商品と一緒にお送り下さい。

(以下用紙を参照してメモ書きでもOK)

※プリントアウトしてご利用下さい。
　買取承諾書

(古物台帳控)

■18才未満の方は、保護者の同意が必要です。

平成　　年　　月　　日　　　　　　　品目　ソフト・ハード

〒　　　-　　　　

ご住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

お電話　　　　( 　　　　)　　　　　　　確認方法　　　　　

お名前　　　　　　　　　歳　ご職業　　　　　　　　　　　

保護者名　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　歳

●保護者名欄は、必ず保護者の方がご記入下さい。

●確認のお電話をさせていただく場合もございます。

タイトル(商品名)

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合計 　　　本　　　　　　　　　円

書き切れない場合は、裏面または別の用紙でもかまいません。

■ 商品 送り先 ■
パームス

〒321-1406　栃木県日光市松原町 11-1

TEL 0288-53-1760